Allisya Care
Asuransi kesehatan syariah di mana peserta saling tolong-menolong
Berbagi Kebaikan
AlliSya Care dapat digunakan sebagai asuransi kesehatan perorangan atau keluarga dengan berbagai pilihan Plan yang mengerti kebutuhan setiap pemegang polis.
Sebagai asuransi kesehatan syariah, AlliSya Care menyediakan Manfaat Rawat Inap dan memberikan penggantian biaya perawatan bila pemegang polis atau keluarga sakit serta menyediakan berbagai Manfaat Pilihan seperti Persalinan, Rawat Jalan, Rawat Gigi, dan Santunan Harian.
"Asuransi adalah salah satu upaya untuk menyempurnakan ikhtiar" - Aa Gym
Keunggulan
- Asuransi Allisya Care dikelola sesuai prinsip syariah dimana sesama peserta berakad saling tolong-menolong.
- Dilengkapi dengan fasilitas cashless (gesek kartu/pembayaran non-tunai) untuk perawatan di Rumah Sakit jaringan Allianz-AdMedika di seluruh Indonesia. (Daftar RS jaringan Allianz-AdMedika dapat dilihat di SINI.)
- Dapat menggunakan fasilitas reimburse (penggantian biaya) untuk perawatan di rumah sakit luar jaringan AdMedika. Klaim reimburse cukup menggunakan aplikasi Allianz eAZy Claim dari ponsel, atau melalui website Allianz eAZy Connect.
- Dapat ditambah dengan rider Rawat Jalan, Rawat Gigi, Persalinan, dan Santunan Harian.
- Diskon 5% jika menyertakan anggota keluarga (pasangan dan maksimum 3 anak).
- Diskon 10% jika peserta memiliki produk asuransi jiwa unitlink Tapro Allisya Protection Plus. (Tabungan Proteksi)
- Akses ke layanan Allianz Medical Hotline 24 jam 365 hari setahun.
- Berlaku untuk perawatan di seluruh dunia.
- Dapat diperpanjang sampai usia 70 tahun.
- Tidak ada batasan manfaat tahunan.
- Pengajuan polis tanpa pemeriksaan kesehatan dengan memberikan informasi kesehatan yang jujur.
- No Claim Bonus yang memotong premi perpanjangan jika ada Surplus Underwriting tahun sebelumnya. (diambil dari dana tabarru yang terkumpul dan dibagikan kepada Peserta)
- Dilengkapi dengan layanan evakuasi medis darurat 24 jam di seluruh dunia.
Ketentuan Produk
| Keterangan | Ketentuan |
|---|---|
| Nama Produk | Allisya Care |
| Jenis produk | Asuransi kesehatan murni (tradisional), bukan unitlink. |
| Kontrak | Satu tahun, dapat diperpanjang tiap tahun. |
| Usia masuk | 15 hari sd 60 tahun |
| Masa perlindungan | Sd usia 70 tahun |
| Diskon premi | Diskon 5% jika menyertakan anggota keluarga dalam satu polis. Diskon 10% jika salah satu peserta memiliki produk asuransi jiwa Tapro Allisya Protection Plus. |
| Ketentuan polis keluarga | Keluarga inti, yaitu suami/istri dan anak-anak (maksimal usia 18 tahun, atau 23 tahun jika kuliah), maksimal 3 anak. Untuk anak di atas 18/23 tahun, atau untuk orangtua, harus membuka polis sendiri. Plan yang diambil harus sama untuk semua tertanggung. |
| Masa tunggu manfaat | Tergantung sebabnya. Kecelakaan: tidak ada masa tunggu. Penyakit secara umum: tidak ada masa tunggu. Penyakit khusus: masa tunggu 12 bulan Preexisting: dikecualikan selamanya. |
| Daftar penyakit khusus dg masa tunggu 12 bulan | a. Batu dalam ginjal, saluran kemih, saluran empedu b. Jantung dan pembuluh darah (contoh: darah tinggi dan stroke) c. Katarak d. Segala bentuk kista, tumor jinak/ganas e. Penyakit yang berhubungan dengan telinga, hidung, dan tenggorokan, yang memerlukan pembedahan f. Diabetes melitus g. Tuberculosis dan komplikasinya h. Gagal ginjal kronis dan terminal i. Hernia nucleus pulposus j. Semua kasus hematologi |
| Cara klaim | Cashless dan reimburse. Cashless di RS jaringan Admedika Allianz di seluruh Indonesia. |
| Koordinasi manfaat | Jika ada asuransi kesehatan lain dan askes lain dipakai terlebih dahulu, lalu ada kekurangan, selisih bayarnya dapat diganti oleh Allianz dengan cara reimburse. |
| Keputusan underwriting | Tergantung kondisi kesehatan tertanggung, keputusan underwriting ada 3 kemungkinan: Diterima standar Diterima dengan pengecualian Ditolak |
| Perubahan polis | Perubahan polis meliputi naik atau turun plan dan penambahan atau pengurangan peserta. Perubahan polis hanya bisa dilakukan pada saat ulang tahun polis. |
| Berakhirnya polis | Saat tertanggung mencapai usia 71 tahun Polis tidak diperpanjang oleh nasabah Tertanggung meninggal dunia Mana yang terjadi lebih dulu. |
Manfaat
Manfaat Rawat Inap
Yang termasuk manfaat rawat inap, antara lain :
Biaya kamar (room & board), ICU, biaya konsultasi dan kunjungan dokter yang merawat, biaya konsultasi dan kunjungan spesialis yang merawat, biaya pembedahan (kompleks, besar, sedang, kecil), pembedahan tanpa rawat inap (kompleks, besar, sedang, kecil), biaya lain-lain rawat inap, biaya sebelum dan sesudah rawat inap, biaya perawat pribadi di rumah, ambulans, biaya rawat jalan dan rawat gigi darurat karena kecelakaan, santunan kematian.
Manfaat Persalinan
Yang termasuk manfaat persalinan, antara lain : Melahirkan normal, melahirkan abnormal, melahirkan dengan pembedahan caesar, sebelum & sesudah kelahiran, keguguran yang legal.
Manfaat Rawat Jalan
Yang termasuk manfaat rawat jalan, antara lain : Biaya konsultasi dan kunjungan dokter, biaya konsultasi dan kunjungan dokter spesialis, obat-obatan, pemeriksaan diagnostik, fisioterapi, Co-Share untuk 20% dari biaya-biaya akan ditanggung oleh Peserta.
Manfaat Perawatan Gigi
Yang termasuk manfaat rawat gigi, antara lain : Pencegahan, perawatan gigi, perawatan gigi dasar, perawatan gigi kompleks, gigi palsu, co-share untuk 20% dari biaya-biaya akan ditanggung oleh peserta.
Santunan Harian
Biaya yang kami bayarkan apabila Pihak yang Diasuransikan dirawat di rumah sakit, untuk maksimal perawatan rawat inap 180 (seratus delapan puluh) hari/tahun.
Cara Mendaftar
Mengisi Surat Pengajuan Asuransi Kesehatan (SPAK) dengan melampirkan:
- Fotokopi Identitas Tertanggung (KTP/KITAS/KIMS/Akta Lahir)
- Fotokopi Kartu Keluarga (jika menyertakan anggota keluarga) atau Buku Nikah (jika suami-istri)
- Bukti transfer premi
- Salinan resume medis (jika pernah dirawat) atau hasil medical check up (jika ada)
Tabel Manfaat Allisya Care
Tabel Premi Allisya Care
Tanya Jawab Allisya Care
J: Pembagian Surplus Underwriting (diambil dari dana tabarru yang terkumpul dan dibagikan kepada Peserta) yang tersedia bagi Anda bila tidak terjadi klaim dalam 1 tahun penuh polis dan melakukan perpanjangan polis.
J: Siapa pun yang berusia 15 hari – 60 tahun (usia lebih dari 60 – 70 tahun, hanya berlaku untuk perpanjangan polis) dapat menjadi pesertas asuransi Allisya Care
J: Siapa pun yang berusia 15 hari – 60 tahun (usia lebih dari 60 – 70 tahun, hanya berlaku untuk perpanjangan polis) dapat menjadi pesertas asuransi Allisya Care
J: Bila perawatan dilakukan di rumah sakit Jaringan Allianz-Admedika, pemegang polis dapat menggunakan fasilitas Cashless (pembayaran non-tunai).
Bila perawatan dilakukan di luar Jaringan Allianz-Admedika, pemegang polis bisa dilayani dengan sistem Reimbursement dan kemudian mengajukan klaim dengan eAZy Claim atau dengan Reimbursement.
J: Ya, pemegangan polis dapat mengikutsertakan anggota keluarga dalam program ini seperti suami/istri dan anak. Bila pemegang polis mengikutsertakan anggota keluarga, maka pemegang polis berhak mendapatkan potongan kontribusi 5%.
J: Frekuensi pembayaran premi tahunan dapat dilakukan dengan transfer bank atau debit kartu kredit.
J: Bagi pemegang polis Allisya Care tidak ada masa tunggu untuk mendapat manfaat asuransi, kecuali untuk program Persalinan.
Pengecualian
Allianz tidak akan membayar manfaat asuransi dalam hal perawatan dan/atau pengobatan yang berhubungan dengan :
• Semua perawatan dan/atau pengobatan yang berhubungan dengan penyakit atau luka yang telah ada sebelumnya (pre existing diseases)
yang diputuskan sebagai pengecualian permanen.
• Penyakit-penyakit khusus, kecuali polis telah berlaku selama 12 (dua belas) bulan berturut-turut.
• Transplantasi organ, termasuk semua perawatan dan/atau pengobatan yang berkaitan dengan transplantasi organ.
• Semua alat penunjang atau alat bantu buatan atau bahan sintetis baik yang di luar atau melekat pada tubuh, termasuk namun tidak terbatas pada kursi roda, kruk, anggota tubuh palsu, alat pacu jantung, alat bantu dengar, alat bantu penglihatan kecuali alat penunjang atau alat bantu yang dibutuhkan pada saat pembedahan di kamar operasi seperti stent, pen, plate, screw, K-wire, lensa intra okular, dan sejenisnya.
• Dialisa, termasuk semua perawatan dan/atau pengobatan yang berkaitan dengan dialisa.
• Perawatan dan pengobatan eksperimental, tradisional dan/atau alternatif yang di luar ilmu kedokteran barat yang tidak terbatas pada akupuntur (kecuali dilakukan oleh dokter), sinshe, dukun patah tulang, paranormal, chiropractor, naturopath, holistik dan sejenisnya.
• Gangguan kejiwaan atau syaraf termasuk psikosis, neurosis, stres, depresi, psikogeriatrik dan manifestasi fisiologis atau psikosomatisnya, perawatan penyalahgunaan obat, kecanduan obat dan/atau alkohol.
• Semua perawatan dan/atau pengobatan yang berhubungan dengan :
• Infertilitas, termasuk inseminasi buatan, bayi tabung, dan pengembalian kesuburan ;
• Impotensi ;
• Semua terapi hormonal yang berkaitan dengan syndrome premenopause.
• Perawatan dan/atau pengobatan untuk mengurangi atau menambah berat badan.
• Perawatan dan/atau pengobatan yang berkaitan dengan kosmetik, termasuk bedah plastik kecuali untuk bedah plastik rekonstruksi
fungsional akibat kecelakaan yang dilakukan maksimum 30 (tiga puluh) hari kalender setelah kecelakaan.
• Pemeriksaan fisik secara berkala, check up kesehatan (medical check up) atau pemeriksaan penunjang yang tidak berhubungandengan pengobatan atau diagnosa dari penyakit/luka yang dibayarkan.
• Perawatan dan/atau pengobatan yang berkaitan dengan :
• Hernia di bawah usia 10 (sepuluh) tahun ;
• Kelainan bawaan dan/atau kelainan/keterlambatan tumbuh kembang.
• Kelainan refraksi mata, termasuk perawatan dan/atau pengobatan yang berkaitan dengan kelainan refraksi mata.
• Sunat, kecuali yang disebabkan oleh phimosis untuk usia di bawah 2 (dua) tahun.
• Perawatan dan/atau pengobatan yang berkaitan dengan :
• HIV / AIDS, termasuk penyakit atau kondisi yang berkaitan HIV / AIDS ;
• Penyakit menular seksual.
• Biaya non medis, namun tidak termasuk biaya administrasi.
• Vitamin tanpa rekomendasi dokter dan tanpa indikasi medis.
Brosur
AlliSya Care menyediakan Manfaat Rawat Inap dan Manfaat Tambahan Persalinan, Rawat Jalan, Rawat Gigi, dan Santunan Harian.
PILIHAN PRODUK
Asuransi Kesehatan Non Unit-Link
SmartMed Premier
Asuransi kesehatan pembayaran sesuai tagihan (As Charge) fasilitas medis kelas VIP dengan kemudahan gesek kartu (Cashless).
SmartHealth Maxi Violet
Asuransi kesehatan untuk anda dan keluarga, tanpa investasi, dan dilengkapi dengan fasilitas kartu cashless.
Allisya Care
Asuransi kesehatan dengan prinsip syariah untuk anda dan keluarga, tanpa investasi, dan dilengkapi dengan fasilitas kartu cashless.
Perbandingan Asuransi Kesehatan Murni
Persamaan pada ketiga asuransi ini adalah : Asuransi Kesehatan Tanpa Investasi (Unit-Link), Bisa ditambah Asuransi Tambahan (Rawat Gigi, Rawat Jalan, Melahirkan)
Lalu apa perbedaannya? Mari kita simak :
| Allisya Care | SmartHealth Maxi Violet | SmartMed Premier |
|---|---|---|
| Asuransi murni tanpa investasi | Asuransi murni tanpa investasi | Asuransi murni tanpa investasi |
| Akad syariah | Akad konvensional | Akad konvensional |
| Kontrak tahunan, bergaransi perpanjangan | Kontrak tahunan, bergaransi perpanjangan | Kontrak tahunan, tidak bergaransi perpanjangan |
| Usia masuk 15 hari s/d 60 tahun | Usia masuk 15 hari s/d 60 tahun | Usia masuk 15 hari s/d 75 tahun |
| Masa perlindungan sampai usia 70 tahun | Masa perlindungan sampai usia 70 tahun | Masa perlindungan sampai usia 80 tahun |
| Manfaat dibatasi inner limit, limit tahunan tidak terbatas | Manfaat dibatasi inner limit, limit tahunan tidak terbatas | Manfaat sesuai tagihan, limit tahunan 6 miliar |
| Manfaat dasar Rawat inap | Manfaat dasar Rawat inap | Manfaat dasar Rawat inap |
| Manfaat tambahan (rider): Rawat jalan, Rawat gigi, Persalinan, dan Santunan harian | Manfaat tambahan (rider): Rawat jalan, Rawat gigi, Persalinan, dan Santunan harian | Manfaat tambahan (rider): Rawat jalan dan Rawat gigi, Persalinan. |
| Tidak ada manfaat kemoterapi dan cuci darah | Tidak ada manfaat kemoterapi dan cuci darah | Ada manfaat kemoterapi dan cuci darah |
| Termasuk evakuasi medis darurat | Termasuk evakuasi medis darurat | Termasuk evakuasi medis darurat |
| Cara klaim: cashless & reimburse | Cara klaim: cashless & reimburse | Cara klaim: cashless & reimburse |
| No-Claim bonus kadang ada kadang tidak. Tergantung surplus underwriting. | Ada No-Claim bonus sebesar 20% | Tidak ada No-Claim bonus |
| 1 polis bisa menyertakan anggota keluarga | 1 polis bisa menyertakan anggota keluarga | 1 polis bisa menyertakan anggota keluarga |
| Diskon polis keluarga 5% | Diskon polis keluarga 5% | Diskon polis keluarga 5% |
| Diskon ambil Tapro 10% | Diskon ambil Tapro 10% | Tidak ada diskon ambil Tapro |
| Fasilitas cashless di Indonesia saja | Fasilitas cashless di Indonesia saja | Fasilitas cashless di Indonesia dan beberapa negara luar |
| Pre-existing dikecualikan permanen | Pre-existing dikecualikan permanen | Pre-existing ditanggung setelah 24 bulan |
PILIHAN PRODUK
Asuransi Kesehatan Unit Link
Allisya Care Premier+
Allisya Care Premier+ adalah asuransi kesehatan syariah tolong-menolong antar peserta.
SmartMed Cancer
Asuransi kesehatan rider pertama di Indonesia khusus perlindungan atas risiko kanker.
YANG PERLU DIKETAHUI
Lebih Lengkap
Beli Asuransi Online
Bebas rasa khawatir dengan kemudahan memiliki proteksi melalui proses digital, sebab kami hanya one click away saja!
Asuransi Syariah
Keberkahan dunia dan akhirat melalui progra tolong-menolong antar peserta yang penuh manfaat kebaikan.
Dapatkan Infonya!
Tertarik dengan produk atau bisnis asuransi? Isi form berikut ini.
