SmartMed Premier
Asuransi Kesehatan murni sesuai tagihan (as charged)
Asuransi Tradisional
- Sesuai Tagihan
- Manfaat Dasar Rawat Inap dan Manfaat Tambahan yaitu Persalinan, Rawat Jalan, dan Rawat Gigi.
- Tersedia Manfaat Spesial yaitu penggantian biaya Kemoterapi, Hemodialisis, HIV/AIDS, biaya pemakaman dan evakuasi darurat serta pemulangan jenazah.
- Tersedia 10 Pilihan Plan
- Cashless dan Reimbursement
- Wilayah Cakupan Seluruh Dunia
- Cara Pembayaran bisa Bulanan
- Batas tahunan tidak terbatas
Keluarga sangat berarti, cintai dan lindungi
Fitur Rider Term Life
Keunggulan
- Pembayaran sesuai tagihan (As Charge) dengan limit tahunan (Annual Limit) & Limit Dasar (Inner Limit berlaku apabila memilih di atas plan yang dipilih.
- Bila memilih kamar lebih dari Plan atau memilih rumah sakit di Amerika Serikat, biaya perawatan akan dibayar sesuai Limit Dasar.
- Fasilitas medis kelas VIP dengan kemudahan gesek kartu (Cashless) di rumah sakit jaringan Allianz di Indonesia, Singapura, Malaysia, Thailand, Kamboja, dan China. (Daftar RS rekanan bisa dilihat di SINI.)
- Fasilitas penggantian biaya (Reimbursement)
- Total Manfaat dalam setahun hingga Rp 6 Miliar per orang untuk semua plan.
- Menyediakan Manfaat Rawat Inap dan Manfaat Tambahan seperti Persalinan, Rawat Jalan, serta Rawat Gigi.
- Menyediakan Manfaat Spesial yaitu Kemoterapi, Hemodialisis, Evakuasi Medis dan Pemulangan Darurat, HIV/AIDS, serta Biaya Pemakaman.
- No Claim Bonus atau diskon bonus sebesar 20% yang diberikan saat perpanjangan polis bila tidak ada catatan klaim selama satu tahun polis. Diskon bonus dihitung dari premi polis tahun lalu dan berlaku untuk premi per Tertanggung.
- Fasilitas Allianz eAZy Claim dan Reimbursement untuk penggantian biaya perawatan medis yang dilakukan di rumah sakit di luar Jaringan Allianz-Admedika.
- Klaim secara reimburse dapat dilakukan melalui ponsel dengan aplikasi Allianz Eazy Claim maupun melalui portal web Allianz Eazy Connect.
- Diskon 5% jika menyertakan anggota keluarga dalam satu polis.
- Pilihan layanan co-share 20%, 10%, dan 0% sesuai perjanjian antara Tertanggung dengan Allianz.
- Klaim Mudah dengan akses Allianz Medical Hotline 24 jam untuk kebutuhan informasi dan layanan medis, serta Jasa Layanan Bantuan Medis lnternasional.
- Bila perawatan dilakukan di kamar yang lebih tinggi dari plan yang diambil, berlaku inner limit, bukan prorata atau proporsional.
- Penyakit yang sudah ada (pre-existing) ditanggung setelah 2 (dua) tahun.
- Tidak ada batasan manfaat per penyakit.
- Manfaat perawatan berlaku di seluruh dunia.
Tabel Plan & Manfaat
A. Perawatan Rawat Inap
Manfaat Perawatan Rawat Inap mengandung Manfaat berikut :
• Kamar
• Kamar ICU
• Kunjungan Dokter yang merawat
• Konsultasi Dokter Spesialis
• Biaya Lain-lain Rawat Inap
• Manfaat Bedah
√ Bedah kecil, sedang, besar, dan kompleks
• Perawatan sebelum dan sesudah rawat inap
• Perawatan gigi darurat karena kecelakaan
• Rawat jalan darurat karena kecelakaan
• Perawat Pribadi di rumah
• Ambulan
Jika Tertanggung memilih kamar dan fasilitas yang lebih tinggi dari haknya, Kami hanya akan membayar sejumlah yang tercantum dalam Tabel Manfaat dan biaya sesuai dengan limit dasar yang tercantum dalam Tabel Manfaat.
Biaya – biaya manfaat Perawatan Rawat Inap harus untuk perawatan yang diterima oleh Tertanggung selama tinggal di rumah sakit, perawatan sebelum dan sesudah rawat inap, dengan batas yang ditentukan dalam Tabel Manfaat
B. Manfaat Khusus
• Kemoterapi
Manfaat ini membayar biaya kemoterapi dari perawatan Tertanggung, baik saat Tertanggung menjalani rawat inap maupun rawat jalan.
• Hemodialisis
Manfaat ini membayar biaya Hemodialisis dari perawatan Tertanggung, baik saat Tertanggung menjalani rawat inap maupun rawat jalan.
• Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS)
Kami menyediakan manfaat sekali bayar untuk komplikasi penyakit yang berhubungan dengan AIDS dan infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) saat pertama kali terdeteksi pada saat menjalani rawat inap ataupun rawat jalan. Manfaat ini tidak berlaku lagi jika telah terjadi klaim.
• Biaya Penguburan
Kami membayar biaya penguburan jika Tertanggung meninggal karena penyakit atau karena kecelakaan.
C. Manfaat Pilihan
Manfaat yang terdaftar di bagian ini bersifat pilihan dan akan diberikan kepada Anda jika Anda telah membayar premi untuk manfaat-manfaat di bawah ini:
• Melahirkan
√ Melahirkan normal/abnormal
√ Melahirkan dengan pembedahan
√ Keguguran yang legal
√ Komplikasi kelahiran
√ Perawatan sebelum dan sesudah melahirkan
• Rawat Jalan
√ Konsultasi Dokterm Umum
√ Konsultasi Dokter Spesialis
√ Obat-obatan
√ Pemeriksaan Diagnostik
√ Fisioterapi
√ Pemindaian PET dan CT-PET
√ Co-Share
• Rawat Gigi
√ Pencegahan
√ Perawatan gigi dasar
√ Perawatan gigi kompleks
√ Gigi palsu
√ Co-Share
• No Claim Bonus
Apabila selama satu tahun periode asuransi, Anda tidak mengajukan klaim, maka untuk Premi polis perpanjangan tahun berikutnya akan mendapat potongan sebesar 20% dari nilai total Premi pada Polis tahun sebelumnya.
Syarat & Ketentuan
| Ketentuan | Keterangan |
|---|---|
| Nama Produk : | SmartMed Premier |
| Tipe Produk : | Asuransi Kesehatan Murni tanpa investasi |
| Kontrak : | Tahunan, tidak bergaransi perpanjangan. |
| Usia Masuk : | Tertanggung : 15 hari-75 tahun. Anak : 15 hari-18 tahun/23 tahun jika masih dalam pendidikan. Melahirkan : 16-45 tahun. |
| Masa Asuransi : | Tertanggung : hingga 80 tahun. Melahirkan : hingga 46 tahun. |
| Manfaat Dasar : | Rawat Inap |
| Manfaat Tambahan : | 1. Rawat inap 2. Rawat gigi 3. Persalinan |
| Metode Pembayaran | Tahunan. Bulanan, kuartalan dan semesteran dengan ketentuan: Hanya untuk Rawat Inap. Untuk mata Rupiah saja. Pembayaran Klaim secara reimbursement. Pembayaran Premi melalui kartu kredit |
| Periode Pembayaran Premi | Tahunan, semesteran |
| Cara Pembayaran Premi | Tahunan: transfer, kartu kredit. Semesteran: hanya kartu kredit. |
| Limit manfaat (kamar, dokter, obat, bedah, dll) | Sesuai tagihan (as charged) |
| Limit tahunan | 6 Miliar |
| Fasilitas Pelayanan : | 1. Cashless (kartu), di RS jaringan AdMedika di Indonesia, Singapura, Malaysia, Thailand, Kamboja, dan China |
| 2. Reimburse, di luar RS rekanan dan di luar negeri | |
| Fitur Klaim Reimburse : | Aplikasi Allianz Eazy Claim dari ponsel (iOS, Android), sehingga proses klaim jadi lebih cepat dan mudah. |
| Masa Tunggu : | Kecelakaan: tanpa masa tunggu. Sakit biasa: 30 hari. Sakit khusus: 12 bulan. Preexisting: 24 bulan |
| No Claim Bonus : | 20% Jika tidak terjadi klaim di tahun pertama. |
| Diskon Keluarga : | Tambahan diskon 5% jika menyertakan anggota keluarga (suami/istri dan anak) |
| Polis Keluarga : | 1 (satu) polis dapat menyertakan anggota keluarga, dengan tambahan premi. Ketentuan: 1. Hanya keluarga inti (ayah, ibu, anak maks. 18 tahun ATAU 23 tahun jika kuliah) 2. Plan harus sama untuk setiap tertanggung 3. Diskon premi 5% jika menyertakan anggota keluarga |
| Koordinasi Manfaat : | Berlaku koordinasi manfaat dengan asuransi kesehatan terbaik sejenis di perusahaan lain. Tidak bisa double claim. |
| Co-Share : | 20% : Nasabah membayar 20% dari tagihan, 80% diganti oleh Allianz 10% : Nasabah membayar 10% dari tagihan, 80% diganti oleh Allianz 0% : Nasabah tidak membayar apapun, 100% tagihan diganti oleh Allianz |
| Mata Uang : | Rupiah & Dolar AS |
| Wilayah Pertanggungan : | Seluruh dunia. |
| Underwriting : | Full Underwriting mengikuti ketentuan Polis Dasar |
| Pilihan Plan : | 10 Pilihan Plan (A-J) Plan A (Kamar 500.000 per hari) Plan B (Kamar 750.000 per hari) Plan C (Kamar 1.000.000 per hari) Plan D (Kamar 1.500.000 per hari) Plan E (Kamar 2.000.000 per hari) Plan F (Kamar 2.500.000 per hari) Plan G (Kamar 3.000.000 per hari) Plan H (Kamar 4.000.000 per hari) Plan I (Kamar 5.000.000 per hari) Plan J (Kamar 6.000.000 per hari) |
| Batasan Manfaat : | Sesuai tagihan (as charged), dengan limit tahunan 6 miliar. Dengan ketentuan menempati kamar sesuai plan. Jika menempati kamar di atas plan, akan berlaku inner limit. |
| Manfaat Evakuasi Medis : | Ada |
| Perubahan Polis | Meliputi perubahan peserta, penambahan plan, dan penambahan ataupengurangan rider. Perubahan polis hanya bisa dilakukan di ulang tahun polis. |
| Berakhirnya Polis | 1. Saat tertanggung mencapai usia 81 tahun 2. Tertanggung tidak memperpanjang polis 3. Allianz tidak memperpanjang polis 4. Tertanggung meninggal dunia |
| Cashless | Admedika di Indonesia dan bbrp negara luar. |
Informasi
Jika ada pertanyaan lain silakan menghubungi kami di 08567810321 / 08569828885
Kami tidak akan membayar Manfaat Asuransi dalam hal perawatan dan/atau pengobatan yang berhubungan dengan:
- Rawat Inap di Rumah Sakit jika Tertanggung dirawat dirumah sakit sebelum tanggal mulai berlakunya polis.
- Semua perawatan dan/atau pengobatan yang berhubungan dengan Penyakit yang telah ada sebelumnya (Pre Existing Condition) termasuk komplikasinya diberlakukan selama 24 (dua puluh empat) bulan sejak Tanggal Efektif Polis atau sejak Tanggal Pemulihan Polis, mana yang paling akhir. Pengecualian ini berlaku seumur hidup untuk infeksi HIV/AIDS.
- Gangguan mental, perilaku, kejiwaan atau psikologis termasuk tetapi tidak terbatas untuk anxiety, anorexia, depresi, stres, fatigue, komplikasi kejiwaan fisik, gangguan kognitif, gangguan tidur, nikotin atau alkohol atau penyalahgunaan obat/zat/ketergantungan, atau komplikasinya.
- Kehamilan (pra/selama/pasca komplikasi kehamilan) termasuk komplikasi kehamilan karena kecelakaan, keguguran atau kelahiran, penghentian kehamilan, perawatan pra-kehamilan atau setelah melahirkan, atau komplikasi disfungsi atau kekurangan, kontrasepsi, sterilisasi dan semua jenis bantuan prosedur reproduksi.
- Perawatan dan/atau pengobatan untuk mengurangi atau menambah berat badan.
- Perawatan dan/atau pengobatan yang berkaitan dengan kosmetik, termasuk bedah plastik kecuali untuk bedah plastik rekonstruksi fungsional akibat kecelakaan yang dilakukan maksimum
- 30 (tiga puluh) hari kalender setelah kecelakaan.
- Kelainan refraksi mata, termasuk perawatan dan/atau pengobatan yang berkaitan dengan
- kelainan refraksi mata kecuali untuk perawatan Lasik untuk kelainan refraksi yang lebih dari 5 (lima) dioptri.
- Pemeriksaan fisik secara berkala, pemeriksaan kesehatan (Medical Check Up) atau pemeriksaan penunjang yang tidak berhubungan dengan pengobatan atau diagnosa dari Penyakit/luka yang ditanggung.
- Biaya Non Medis, namun tidak termasuk biaya administrasi.
- Vitamin tanpa rekomendasi dokter dan tanpa indikasi medis.
- Zat makanan pelengkap (Food Supplement).
- Imunisasi, termasuk perawatan dan/atau pengobatan yang berkaitan dengan komplikasinya.
- Keluarga berencana, termasuk perawatan dan/atau pengobatan yang berkaitan dengan komplikasinya.
- Perawatan dan/atau pengobatan akibat :
- Terlibat aktif dalam perang, kerusuhan, perkelahian atau perbuatan kejahatan;
- Luka yang disengaja serta percobaan bunuh diri.
- Perawatan dan/atau pengobatan karena keikutsertaan dalam aktivitas atau olahraga
- berbahaya yaitu :
- Mendaki gunung, panjat tebing, panjat gedung, bunge jumping, arung jeram
- Olahraga berkuda
- Tinju, segala jenis olahraga kontak fisik
- Segala aktivitas terbang di udara (terjun payung, terbang layang, sky diving, Ultralite,
- dan lain-lain)
- Segala aktivitas menyelam yang menggunakan alat bantu pernapasan (diving, dan lain-lain)
- Segala aktivitas lomba kecepatan dengan kendaraan bermesin (balap motor, mobil,
- perahu, dan lain-lain)
- Perawatan dan/atau pengobatan yang diakibatkan karena Tertanggung melakukan penerbangan dengan menggunakan pesawat udara carteran, militer/polisi, atau helicopter.
- Rawat jalan bukan akibat kecelakaan, kecuali polis dilengkapi dengan asuransi tambahan rawat jalan yang akan diatur dalam ketentuan tersendiri.
- Rawat gigi bukan akibat kecelakaan dan pemasangan gigi palsu oleh sebab apapun, kecuali polis dilengkapi dengan asuransi tambahan rawat gigi yang akan diatur dalam ketentuan tersendiri.
- Perawatan kehamilan, melahirkan dan nifas kecuali polis dilengkapi dengan asuransi tambahan perawatan kehamilan, melahirkan dan nifas yang akan diatur dalam ketentuan tersendiri.
- Perawatan dan/atau pengobatan yang telah mendapat penggantian dari jamsostek, asuransi kesehatan dan/atau pihak lain.
Pengecualian Manfaat Rawat Jalan
Manfaat Pertanggungan Rawat Jalan ini tidak berlaku untuk hal-hal yang disebutkan dibawah ini:
- Rawat jalan bukan akibat kecelakaan, kecuali polis dilengkapi dengan asuransi tambahan rawat jalan yang akan diatur dalam ketentuan tersendiri.
Pengecualian Manfaat Tambahan Kehamilan, Persalinan dan Nifas
Manfaat Pertanggungan ketentuan tambahan kehamilan, persalinan dan nifas ini tidak berlaku untuk hal-hal yang disebutkan dibawah ini:
- Tertanggung wanita dibawah 16 (enam belas)
- tahun atau lebih dari 45 (empat puluh lima)
- tahun.
- Tertanggung yang telah hamil sebelum masa berlakunya pertanggungan tambahan kehamilan, persalinan dan nifas ini.
- Perawatan karena kehamilan bermasalah,
- seperti muntah hebat semasa hamil, keracunan kehamilan dengan kejang-kejang atau komplikasi kehamilan lainnya.
- Perawatan yang berhubungan dengan aborsi ilegal, sterilisasi, pemeriksaan kesuburan dan perawatan yang berkaitan dengan kemandulan.
- Perawatan yang berkaitan dengan komplikasi pasca kelahiran.
Pengecualian Manfaat Tambahan Rawat Gigi
Manfaat Pertanggungan ketentuan tambahan rawat gigi ini tidak berlaku untuk hal-hal yang disebutkan dibawah ini:
- Perawatan dan/atau pengobatan ortodontik (cekat atau lepasan).
- Semua tindakan bedah mulut kecuali odontektomi dan operkulektomi.
- Perawatan dan/atau pengobatan kelainan sendi temporo mandibular.
- Semua perawatan dan/atau pengobatan gigi dengan pembiusan umum.
Setiap klaim yang diajukan sebelum Masa Tunggu berakhir dengan ketentuan sebagai berikut:
- Masa Tunggu untuk setiap manfaat (kecuali untuk Penyakit-penyakit Khusus dan HIV/AIDS) adalah 30 (tiga puluh) hari sejak Tanggal Efektif Polis.
- Masa tunggu untuk Penyakit-penyakit khusus dan HIV/AIDS adalah 12 (dua belas) bulan sejak Tanggal Efektif Polis.
- Masa Tunggu untuk Manfaat Perawatan Kanker dan Penyakit kritis Katastropik adalah 90 (sembilan puluh) hari sejak Tanggal Efektif Polis.
Penyakit-penyakit khusus yang disebutkan di bawah ini akan dikecualikan selama 12 bulan pertama termasuk segala komplikasinya, Penyakit-penyakit khusus diantaranya:
- Batu di Ginjal, Saluran/Kandung Kemih, Saluran/Kandung Empedu;
- Penyakit jantung, Pembuluh darah jantung dan Pembuluh darah otak (contoh: Penyakit Jantung Koroner, Stroke);
- Katarak;
- Segala jenis tumor jinak/massa/kista;
- Penyakit amandel atau adenois dan kondisi abnormal dari rongga hidung, septum intranasal atau konka turbin, termasuk sinus yang mengakibatkan intervensi bedah;
- Kencing Manis; Tuberkulosis dan semua komplikasinya;
- Gangguan Kelenjar Tiroid;
- Kelainan lemak dalam darah (contoh: kolesterol);
- Gagal Ginjal Kronis;
- Segala jenis Hernia;
- Intervertebral Disc prolaps;
- Segala jenis gangguan hematologi;
- Wasir;
- Semua jenis gangguan sistem reproduksi pria atau wanita, termasuk fibroid/mioma di rahim.
Koordinasi Manfaat (jika memiliki Asuransi Kesehatan sejenis di Perusahaan Asuransi lain termasuk BPJS) : Jika askes lain dipakai terlebih dahulu, Allianz hanya akan membayar kekurangannya (jika ada). Klaim ke Allianz dilakukan secara reimburse dengan melampirkan dokumen klaim dari perusahaan asuransi lain tersebut.
Keputusan Underwriting (Penilaian Risiko) : Tergantung kondisi kesehatan tertanggung, keputusan underwriting ada 5 kemungkinan:
- Diterima standar
- Diterima dengan ekstrapremi
- Diterima dengan pengecualian
- Diterima dengan ekstrapremi dan pengecualian
- Ditolak
Garansi Perpanjangan : Tidak ada. Jika pernah klaim, akan dikenakan peninjauan ulang.
Perubahan Polis : Perubahan polis meliputi penambahan atau pengurangan peserta, perubahan plan (naik atau turun), dan penambahan atau pengurangan rider. Perubahan polis hanya bisa dilakukan pada saat ulang tahun polis.
Berakhirnya Polis :
- Saat tertanggung mencapai usia 80 tahun
- Pembayaran premi terhenti
- Pembatalan oleh pemegang polis
- Tertanggung meninggal dunia
Mana yang terjadi lebih dulu.
Jika ada pertanyaan lain silakan menghubungi kami di 08567810321 / 08569828885
- As Charged (sesuai dengan tagihan biaya dirumah sakit)* dan memiliki Limit Tahunan yang besar, yaitu 6 Miliar. (* sesuai dengan ketentuan polis).
- Sistem pembayaran dengan kartu (cashless) dalam jaringan penyedia di Indonesia, Singapura, Malaysia, Thailand, Kamboja dan reimburse jika dilakukan diluar jaringan provider.
- Memiliki 10 pilihan Plan kamar mulai dari Rp 500.000/hari s/d Rp 6.000.000/hari. Peserta dapat memilih antara Batasan Tahunan yang berbeda dan tingkat co-share (0%,10%, 20%) hanya untuk Rawat Inap & Manfaat Persalinan dan yang pertama kali ada pada produk kesehatan individual.
- Layanan CoShare adalah merupakan layanan yang diberikan kepada peserta SmartMed Premier untuk memilih berapa pertanggungan yang akan dibebankan ke PT Allianz Life dan berapa yang dibebankan ke peserta itu sendiri (Khusus untuk benefit Rawat Jalan & Persalinan).
- 3 pilihan layanan Co–Share yang bisa dipilih diawal kepesertaan ( 20%, 10% dan 0%)
- Layanan Co-share bisa dipilih pada benefit Rawat Inap, tapi jika peserta menambahkan benefit optional (Persalinan) pada polisnya maka secara otomatis semua benefit optional yang ditambahkan tsb akan mengikuti layanan Co–Share seperti benefit Rawat Inapnya.
- Untuk Benefit Rawat jalan & Gigi, akan diberlakukan secara Otomatis Co–Share 20% dan tidak dapat memilih layanan Co–Share lainnya ( 10% dan 0%).
Jika peserta selama 1 tahun kepesertaan tidak pernah
melakukan klaim dan mau melanjutkan kepesertaannya untuk 1 tahun ke depan, maka premi untuk perpanjangan kepesertaan tsb akan mendapat discount 20% dari premi yang seharusnya dibayar peserta.
Jaringan Provider adalah Rumah sakit atau Klinik yang sudah melakukan kerjasama dengan provider produk SmartMed Premier ( Provider = AdMedika) yang terdapat di seluruh wilayah Indonesia, Singapura, Malaysia, Thailand, Kamboja dan diluar jaringan Provider adalah Rumah Sakit / Klinik diseluruh dunia yang belum
bekerjasama dengan provider.
Jadi Jika peserta menjalani Perawatan di jaringan Provider maka peserta bisa menggunakan kartu SmartMed Premier sebagai alat pembayaran / Cashless (selama tidak melebihi dariplan kamar yang dipilih dan sesuai dengan ketentuan klaim yang terdapat di dalam polis) dan peserta hanya membayar Ekses Klaim yang terjadi ( jika ada ).
Tapi jika Perawatan dilakukan diluar jaringan provider, maka peserta harus membayar terlebih dahulu ke Rumah sakit / Klinik tsb dan kemudian kwitansi pembayaran serta dokumen dokumen yang diperlukan bisa di reimburse ke PT Allianz Life dalam waktu maksimal 30 hari setelah meninggalkan Rumah sakit / Klinik tsb.
Cashless untuk klaim rawat Inap & Persalinan hanya bisa dilakukan di jaringan Provider (AdMedika) di Indonesia, Singapura, Malaysia, Thailand, Kamboja, sedangkan untuk Cashless rawat jalan & Gigi hanya bisa di jaringan Provider
Admedika di Indonesia.
Hanya polis dengan metode pembayaran premi 6 bulanan (pembayaran lewat Kartu Kredit) & tahunan saja yang bisa mendapat fasilitas Cashless.
Jika ternyata peserta tidak mendapatkan kamar yang sesuai dengan plan yang dipilih karena ketidaktersediaan di rumah sakit tsb, maka peserta boleh melakukan perawatan di ruangan yang lebih tinggi tapi 1 plan diatas plan yang di miliki dan maksimal 2 hari.
Tapi jika peserta secara sengaja memilih kamar yang lebih tinggi dari plan yang di miliki maka akan diberlakukan inner limit sesuai dengan table manfaat SmartMed Premier.
Jika peserta melakukan perawatan di Amerika Serikat maka akan diberlakukan Inner Limit.
Klaim akan dibayarkan dengan Biaya yang ditagihkan dan maksimal sesuai dengan yang tertera di table manfaat SmartMed Premier.
Boleh tapi akan diberlakukan Koordinasi manfaat. (Coordination of Benefit)
Jika peserta Klaim dengan menggunakan Cashless maka peserta diharuskan membayar Ekses
Klaimnya terlebih dahulu, setelah itu Ekses Klaimnya bisa di reimburse ke Allianz Life dengan
melampirkan medical record Rumah Sakit dan kwitansi biaya perawatan yang dibayarkan.
Keputusan Underwriting produk ini bisa salah satu dari 5 keputusan berikut ini :
Diterima, Diterima dengan Extra Premi, Diterima dengan Pengecualian, Diterima dengan Extra Premi & Pengecualian, dan Ditolak
Tidak otomatis, tetapi 30 hari sebelum polis berakhir akan dikirim surat pemberitahuan, bisa berupa renewal notice atau surat pemberitahuan bahwa polisnya tidak dapat diperpanjang.
Untuk yang dikirim renewal notice, jika ada konfirmasi & pembayaran, maka polis akan diperpanjang (prosedur renewal).
Jika peserta sudah pernah melakukan Klaim tidak akan langsung di stop / tidak boleh perpanjang pada saat renewal, tapi akan ada re-Underwriting untuk melihat apakah klaimnya wajar atau tidak dan ada pertimbangannya dari Riwayat klaim tersebut.
Jika jumlah Plannya sama maka tidak ada masa tunggu lagi untuk SmartMed Premiernya,
tapi jikaternyata Plan SmartMed Premiernya lebih besar dari MaxiVioletnya maka selisihnya
akandikenakan masa tunggu lagi. Perubahan MaxiViolet ke SmartMed Premier hanya dapat
dilakukan pada saat ulang tahun polis / perpanjangan MaxiViolet.
Tidak bisa, kecuali jika anak tsb berusia diatas 18 tahun
Jika peserta sudah pernah melakukan Klaim tidak akan langsung di stop / tidak boleh perpanjang pada saat renewal, tapi akan ada proses re-Underwriting dengan melihat riwayat klaimnya dan keputusan apakah polis dapat dilanjutkan tergantung dari hasil proses re-Underwriting saat proses renewal tersebut.
Tidak bisa diinformasikan karena tidak bisa dipastikan besarannya dan tergantung hasil underwritingnya, tapi maksimal 200% atau diberlakukan pengecualian untuk kondisi tertentu, atau tidak dapat dilanjutkan pertanggungannya.
Jika Tertanggung terdiagnosa HIV / AIDS dengan atau tanpa melakukan rawat inap di rumah sakit maka Allianz Life akan membayarkan manfaat secara lump sum sebesar Rp 10.000.000
Tabel Premi SmartMed Premier
Brosur
Perlindungan lengkap dengan beragam kelebihan yang dapat disesuaikan dengan kebutuhan Anda pada setiap tahap kehidupan.
PILIHAN PRODUK
Asuransi Kesehatan Non Unit-Link
SmartHealth Maxi Violet
Asuransi kesehatan untuk anda dan keluarga, tanpa investasi, dan dilengkapi dengan fasilitas kartu cashless.
Allisya Care
Asuransi kesehatan dengan prinsip syariah untuk anda dan keluarga, tanpa investasi, dan dilengkapi dengan fasilitas kartu cashless.
Asuransi Kumpulan
Perlindungan untuk karyawan minimal 10 peserta.
Dapatkan Infonya!
Tertarik dengan produk atau bisnis asuransi? Isi form berikut ini.